如何防范蜂蛰伤，这些急救知识学起来

1、什么是蜂蛰伤？

蜂蛰伤，是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内所致。局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。被少数蜂蜇，一般无全身症状。若被多数蜂蜇，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有极其关键作用。

2、蜜蜂和马蜂有什么不同？

　　蜜蜂个体较小，看起来较肥胖。经常来往于花间采蜜。马蜂（又叫胡蜂）个体较大，体型纤细，暗红色，不采蜜。蜂分雄蜂和雌蜂。雌蜂的尾部有毒腺，及与之相连的尾刺，蜂蛰人时尾部刺入皮肤，并将毒液注入体内，引起局部或者全身反应。蜂类的刺是他们的产卵器，无论蜜蜂或马蜂，雄蜂没有尾刺是不会攻击人的。
　　蜜蜂的刺有倒钩，刺入人体内，毒腺和部分内脏会随之被拉出，因此蜜蜂的攻击是以自身的生命为代价的；马蜂的刺没有倒钩，因此可以反复攻击人，且毒性比蜜蜂强五倍。蜂毒可以引起神经毒性、溶血、肝脏或肾脏损害，也可以引起过敏性休克。
2、蜂蛰伤一般临床表现

1）过敏反应： 多发生于蜂蛰伤后数分钟乃至数小时不等，症状可自行缓解或经治疗后好转，但过敏反应可再次发生。

2）局部毒性反应

   局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒，蜂刺部位可发生中心性坏死、化脓，范围通常小于10cm，严重者可超过10cm，24h内极易进展，可持续数天。

  邻近气道及面部的伤口更容易导致气道狭窄而出现呼吸困难；蛰伤眼部可能导致眼部红肿、畏光流泪、弥漫性角膜炎等并发症。

3）全身毒性反应：毒素进入血液引起全身中毒反应，出现意识障碍、呼吸急促、胸闷胸痛、尿液颜色如浓茶色甚至少尿、无尿，严重者因过敏性休克、急性肾损伤等而死亡。

03、蜂蛰伤的紧急处理及预防：

1）被蜂群攻击时，建议不要试图逃跑或攻击，以免引起蜂群更多的攻击，应就地蹲下，用衣物遮盖裸露部位，耐心等待蜂群攻击平息后在离开；

2）被蜂蛰伤后：

（1）捆扎：四肢严重蛰伤，在蜇伤处近心脏侧一横掌处，进行环形捆扎，捆扎不易过紧过细。捆扎时要注意每15分钟放松1min,总时间不超过2h，也可冷毛巾湿敷。

（2）挑刺：认真检查伤口，如果尾刺在伤口内，可以用无菌的针头将毒刺挑出。不可以挤压伤口，避免毒液扩散。如果不确定被哪种蜂蛰的，可看伤口：蜜蜂蛰过的伤口很细，很小，有刺；马蜂蛰过的伤口红肿，疼痛重，没有刺。

（3）冲洗：对患者伤处进行针对性清洗，如果是被蜜蜂蜇伤，因其毒液为酸性，所以建议用碱性的肥皂水冲洗；如果是被马蜂蜇伤，因其毒液为碱性，所以用食醋、橙汁等酸性溶液清洗湿敷。

（4）被蛰后应注意观察，并进行有效处理，如果出现尿液颜色变为浓茶色或尿量减少甚至无尿，可能出现了溶血及急性肾损伤，需要进行血液净化治疗。包括普通血液净化、床旁肾替代治疗以及血浆置换等治疗方式，我院血液净化室已成功救治多例蜂蛰伤病例，大家来了解一下血液净化室吧！

血液净化室咨询电话：0817-8377976

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