医保办与财务科全面开展物价督查工作
根据市医保局专项督查和审计工作中提出的问题,按照市卫计委整治群众身边微腐败的文件精神,医保办与财务科对全院临床科室第二季度和第三季度医保服务协议履行和物价政策执行情况开展了督查。
此次督查以查阅病历资料、收费清单、药品及耗材台账管理、现场查看病人等方式进行,对违反医保服务协议和物价政策的行为进行了认真梳理、深刻剖析,并给予现场指导和规范。
通过本次督查,基本杜绝了不及时验证、病人不请假离院、个别贫困户及五保户收取押金、物理治疗超疗程、外伤不及时申报、出院带药超标、不履行知情告知、违规收费等现象。不合理治疗、不合理用药、不合理检查、贫困户使用自费药品等现象得到明显遏制,进一步规范了医疗服务行为,提高了服务质量,第三季度与第二季度比较,药占比下降了1.22%,全自费占比下降了1.79%,报账率上升了4.2%。且据营山医保局1-9月报销数据统计,我院与县内同级医院比较,日均费用位列最低,目录内报销率位列第一,让医保基金得到有效管理,就诊患者得到最大实惠。