南身院〔2016〕30号

各部门、科室：

为认真贯彻中、省精准扶贫工作精神，完成市委、市政府，营山县委、县政府下达的扶贫攻坚任务，确保扶贫工作落到实处，切实解决贫困群众看病就医问题，现将《南充市身心医院精准扶贫工作实施方案》发给你们，请相关部门和科室按照方案要求认真组织实施。

南充市身心医院

2016年8月17日

南充市身心医院精准扶贫工作实施方案

按照《四川省医疗卫生计生扶贫专项方案》《四川省卫生计生委关于进一步做好“医疗救助扶持一批”几项重点工作的紧急通知》和《南充市卫计委关于进一步规范医疗服务行为促进脱贫攻坚的通知》的文件精神，根据营山县委、县政府关于卫生扶贫的工作要求，结合我院实际，制定南充市身心医院精准扶贫工作实施方案。

一、组织领导

（一）成立精准扶贫工作领导小组

组  长：刘月光

副组长：李晓荣  胡延毅  张勇凯

成  员：何克纯  安先勇  邓红梅  何陵江  赵欣夏  张智勇  黄伟  陈思宇  杨玉华  廖晓静  敖朝军

领导小组负责拟定精准扶贫实施方案，制定绩效考核办法，督导工作落实；负责传达落实上级有关部门的文件精神，调整工作部署，负责精准扶贫资料收集分析、编制工作简报、拟定工作总结等。

领导小组下设办公室，办公室设在医务科，由张勇凯兼任办公室主任，杨玉华、廖晓静、敖朝军为成员，负责日常工作。

（二）成立各项工作小组

1.政策宣传组

组 长：赵欣夏

成 员：胡延毅  张勇凯  敖朝军  廖琳 

职 责：协助办公室落实领导小组议定的有关事项，制作医院宣传册、宣传画报，负责组织精准扶贫工作宣传报道，向相关媒体提供宣传素材，挖掘推广先进典型，营造良好的舆论氛围。

2.对口支援组

组 长：张勇凯

成 员：杨玉华  廖晓静  敖朝军

职 责：拟定对口支援计划，负责指导贫困人员所在的乡镇卫生院、村卫生室开展精准扶贫工作，建立乡镇卫生院简易远程会诊平台，督促帮扶人员驻点帮扶，帮助结对帮扶乡镇建立特色专科，免费培训基层卫生人员。

3.巡回医疗组

组 长：张勇凯

成 员：黄伟  廖晓静  杨玉华

职 责：拟定巡回医疗方案，建立巡回医疗制度，定期组织人员开展巡回医疗服务。

4.医疗专家组

组 长：李晓荣

成 员：全院中级及以上职称医师

职 责：负责县域内所有精准扶贫对象的诊断治疗、档案的建立及相关疾病咨询服务。

5.公共卫生服务组

组 长：陈思宇

成 员：胡延毅  王元生  胡艳  赵亚非  李思琪 

职 责：建立贫困精神病患者健康档案并免费提供门诊治疗药品，为贫困白内障患者免费提供复明手术，免费吸收贫困糖尿病患者加入糖尿病病友协会，免费吸收贫困尿毒症患者加入肾友协会。

6.后勤保障组

组 长：何陵江

成 员：张智勇  鲜蓉梅  李林杰  龙田

职 责：负责精准扶贫工作的经费、车辆和药品器械保障；建立信息识别系统，确保建卡贫困人口及精准扶贫对象来我院就医时能准确对其信息进行识别。

二、主要工作及目标

（一）提供便捷服务

1.开展健康咨询。

2.开展预约诊疗服务。

3.设立优先窗口，重点保证其急危重症患者能够优先得到治疗与处理。

（二）开展医疗救助

1.实行“先住院、后结算”。凡参合贫困人员、精准扶贫对象在我院住院者，凭身份证（户口本）、贫困人口标识（相关部门出具的证明）免交住院押金。

2.畅通就医渠道。开辟绿色通道，使急诊贫困患者、下级医疗机构上转患者可先入院，后补办入院手续，保证在我院就诊的贫困人员、精准扶贫对象100%入住。

3.认真落实分级诊疗制度。积极接收下级医院的转诊患者，对于病情稳定者及时下转，并做好后续查房、会诊、指导服务工作。凡病情危重或疑难复杂疾病患者，确属条件限制需上转，按照审批制度执行，以确保其得到连续性的医疗服务。

4.实施“六免二助”。对在我院住院的建档持卡贫困人员免收一般诊疗费、院内会诊费、艾滋病抗病毒治疗费，全免费实施白内障手术治疗，免费提供妇幼健康服务，免费对建档持卡贫困人员提供巡回医疗服务；在我院住院分娩农村孕产妇，每人给予500元补助，在我院住院的重特大病贫困患者和住院分娩农村孕产妇可享受结余费用40%的爱心补助。

5.做好医疗服务下沉工作。组建医疗团队，定期深入各乡镇，对贫困人员、精准扶贫对象开展义诊咨询或巡回医疗服务，让小病轻症患者能就地、就近得到及时诊治；对符合条件的特困人员实行定点帮扶或送医送药服务，对住院治疗有困难的部分急危重症患者，与乡镇卫生院联合实施家庭式治疗服务。

6.对建卡扶贫对象全面落实新农合的各项补偿政策。入住我院的建卡贫困人员，在现有报账比例基础上提高10%报账比例；在我院按规范化治疗的重型精神病、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、食道癌、结肠癌、胃癌、终末期肾癌、急性心肌梗塞、脑梗死等重大疾病，不扣门槛费、不扣自费部分并按75%的比例报账；以下重大疾病、慢性疾病患者在我院门诊治疗时，均按营山县新农合规定报销医疗费用：重型精神病、2型糖尿病并发症、高血压Ⅲ期、终末期肾病（尿毒症）、肝硬化失代偿期、中风后遗症、脑梗死、重症肺气肿、肺心病、重症肺结核、乳腺癌、宫颈癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、其他恶性肿瘤、急性心肌梗死、耐多药肺结核等。

7.控制医疗费用。采取多种措施，保证在我院住院的建档持卡贫困人员自付部分不得超过总费用的10%。一是采取措施杜绝开大处方、大检查以及乱开自费药品、贵重药品、高值耗材等过度医疗行为；二是建立完善处方、医嘱、检查、检验动态监测制度，并定期开展点评；三是认真落实奖惩制度，对动态监测发现的问题要及时公示、通报、约谈、整改，并进行经济处罚，如情况严重造成不良社会影响者，依法依规予以严肃处理。

8.认真落实精准扶贫对象签约服务。组建2-3支医疗团队，分赴各中心场镇及乡镇，一是以中心场镇为单位对片区内的医务人员包括乡村医生，进行常见病、多发病知识及我院的精准扶贫政策进行宣传；二是开展扶贫义诊及咨询服务；三是以乡镇或村为单位同扶贫对象面对面签约，对因特殊情况未能统一签约的人员采取走村串户方式加以落实；四是向扶贫对象发放扶贫宣传手册，保证人手一册，主要介绍我院精准扶贫优惠政策，公布中级以上职称医师的联系电话，便于扶贫对象及时进行健康咨询。

9.对重型精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。协助各乡镇卫生院对贫困人员中的重型精神障碍患者免费建立健康档案，并定期进行专业指导，同时定期开展随访服务，每年至少进行两次督导，力争健康档案建立率达90%以上。

10.开展多种形式的健康宣教。在院内定期开展糖尿病、白内障、高血压、恶性肿瘤、母婴保健等专题讲座，并印发宣传资料，提高患者对常见病、多发病、慢性疾病的认识，增加其对疾病治疗的信心，并为其疾病的护理及日常生活提供指导。

11.做好补偿一站式服务。与我院建立了一站式补偿服务者，我院一次办结，未建立的我院做好资料准备工作。

12.建立城乡远程会诊室。与各乡镇（中心）卫生院建立远程会诊简易系统，成立会诊联络办公室和各个专科会诊小组，制定会诊细则，签订会诊协议，开展会诊活动。

三、工作要求

一是提高认识。全院干部职工要深刻认识到精准扶贫工作的重大意义，要把习总书记、省委、市委、县委关于精准扶贫工作的指示精神学习好、领会好、贯彻好，渗透在思想里、贯彻在工作中、体现在行动上，做到内化于心、外化于行、转化为果。

二是加强领导，精准扶贫工作领导小组要明确医疗卫生扶贫工作任务，特别是要摸清贫困乡镇、贫困村、贫困对象的分类情况，制定具体的工作方案，保证精准扶贫各项工作的顺利开展。

三是落实责任。各个工作小组要明确职责和分工，划分片区，建立精准扶贫户的健康档案，对其疾病制定具体治疗方案。

四是加强沟通。各个工作小组要加强与相关部门（科室）的沟通协调，建立联席会议制度和日常工作调配制度；要积极争取各乡镇卫生院的工作支持，共同促进精准扶贫工作有效开展。

五是严格考核。每季度由医院精准扶贫工作领导小组对各项工作开展情况进行考核，并将此项工作纳入目标考核内容。