城乡居⺠基本医疗保险政策⼀览表

(基本医疗报销年度最⾼⽀付限额16万元）

备注：

1.院内转科和上级转下级医疗机构，不再计算起付标准：下级转上级医疗机构补计两级之间的起付标准差额。精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、跟踪服务不计算起付标准。

2.治疗精神分裂症、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、艾滋病、狼疮性肾病、帕⾦森⽒综合症、再障性贫⾎、⾎友病、⻣髓增⽣异常综合症、瘫痪、器官移植和抗排异药物治疗、植物⼈维持治疗、未成年⼈脑瘫治疗⽀付⽐例上浮5%，未成年⼈治疗先天性⼼脏病和⽩⾎病报销⽐例100%。

医院等级

起付线（元）

报销⽐例%

市内

市外

市内或异地长期居住

异地急诊或转诊

异地非急诊转诊

⾎液透析

（含腹膜透析）

三甲

800

1200

63

53

43

73

三乙、丙级

600

72

62

52

76

二级

450

77

67

57

84

一级及以下

200

80

70

60

89

职工基本医疗保险政策⼀览表

(基本医疗报销年度最⾼⽀付限额28万元）

医院等级

起付线（元）

报销⽐例%

 市内

 市外

市内或异地长期居住备案

异地急诊或转诊

异地非急诊转诊

三甲

800

1200

80

75

70

三乙、丙级

600

二级

450

84

79

74

一级及以下

200

起付线:退休降150元，年内在二级及以上第二次住院下降50元。报销比例退休增加3%;缴费11-20年加2%；21-30年加5%；31年及以上加8%。

⼤病医疗保险政策⼀览表

备注：

1、特困⼈员、孤⼉、低保对象⼤病保险起付线标准降低50%，报销⽐例提⾼5%。

2、享受时间即1⽉1⽇⾄12⽉31⽇，以出院时间为准。

起付标准由市医保局、市财政局根据⼤病保险实施⽅案和⼈均可⽀配收⼊情况调整，按费⽤⾼低分段累进赔付：

报销标准

报销后剩余合规医疗费⽤

报销比例%

居民

职工

公务员

0-14635.5元

0

0

85

14635.5-3万元

60

50

3-6万元

60

6-10万元

65

70

10万元以上

70

80