南充市身心医院关于住院预交金管理的公示
根据《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)文件的要求,坚持以人民群众为中心的发展理念,持续提升群众就医体验,切实减轻患者交纳预交金负担,结合我院实际,将按照病种收取相应的住院预交金。现公示如下:
一、住院预交金标准
1.公示病种:参考我院以前年度执行的DIP病种作为常见病种。
2.公示额度:结合近三年各病种次均住院费用和个人平均自付住院费用,按“个人平均自付住院费用”确定住院预交金额度(具体见附件)。
3.因医院病种较多,如有未公示的病种预交金额度居民医保患者暂按住院费用的50%缴纳预交金,职工医保患者暂按住院费用的40%缴纳预交金。
4.特困人员、农村低保对象、孤儿、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户和一般脱贫户七类重点人群执行“先诊疗、后付费”政策。
5.对于住院期间因病情发展导致病种发生变化的患者,且住院预交额度增加的,可分阶段收至新发病种的住院预交额度。
6.未参保患者、入院时无法确定医保身份的患者、存在第三方纠纷的患者,按自费患者标准收取住院预交金,首次预交金为儿科1000元,内科2000元,外科3000元,妇产科3000元,五官科3000元,ICU5000元,精神科3000元。
7.危急重症患者需紧急救治的不受公示额度限制。
二、住院预交金缴纳流程
1.出院时完成医保联网结算,预交金“多退少补”。
2.预交金余额原则上出院结算后5个工作日内退回。
三、监督管理
1.严禁强制超标准收取预交金
2.投诉电话:0817-8377087监督电话:0817-8236120。
四、附则
本规定从2025年6月30日起执行,如政策发生变化,将根据情况动态调整。
附件:南充市身心医院住院病人预交金公示表
南充市身心医院
2025年6月16日
南充市身心医院住院病人预交金公示表 |
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单位:元 |
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序号 |
主要诊断名称 |
病种编码 |
居民医保 |
职工医保 |
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1 |
精神分裂症 |
F20.900 |
4500 |
1500 |
||||
2 |
焦虑障碍 |
F41.900 |
3000 |
1800 |
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3 |
社区获得性肺炎,非重症 |
J15.902 |
1500 |
1400 |
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4 |
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 |
J44.000 |
2700 |
1800 |
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5 |
腰椎间盘突出伴坐骨神经痛 |
M51.100x003 |
3100 |
2000 |
||||
6 |
后循环缺血 |
G45.004 |
2200 |
1600 |
||||
7 |
胃息肉 |
K31.703 |
2100 |
1400 |
||||
8 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
I25.103 |
4300 |
2900 |
||||
9 |
急性支气管炎(儿科) |
J20.900 |
1200 |
1200 |
||||
10 |
肾输尿管结石伴有积水和感染 |
N13.603 |
3500 |
2400 |
||||
11 |
肺炎支原体性肺炎(儿科) |
J15.700 |
1500 |
1100 |
||||
12 |
伴有精神病性症状的重度抑郁发作 |
F32.300 |
3400 |
2100 |
||||
13 |
不伴有精神病性症状的重度抑郁发作 |
F32.200 |
2700 |
1900 |
||||
14 |
恶性肿瘤维持性化学治疗 |
Z51.103 |
1600 |
1000 |
||||
15 |
混合型颈椎病 |
M47.802 |
2500 |
1900 |
||||
16 |
混合性焦虑和抑郁障碍 |
F41.200 |
3200 |
1900 |
||||
17 |
神经根型颈椎病 |
M47.201 |
2400 |
1600 |
||||
18 |
充血性心力衰竭 |
I50.000 |
2600 |
1700 |
||||
19 |
胆囊结石伴慢性胆囊炎 |
K80.101 |
3700 |
2600 |
||||
20 |
2型糖尿病性酮症 |
E11.103 |
2300 |
1700 |
||||
21 |
恶性肿瘤支持治疗 |
Z51.500x002 |
2300 |
1400 |
||||
22 |
脑梗死 |
I63.900 |
3000 |
2100 |
||||
23 |
2型糖尿病性周围神经病 |
E11.401+G63.2* |
2100 |
1500 |
||||
24 |
2型糖尿病性白内障 |
E11.302+H28.0* |
2800 |
1800 |
||||
25 |
结肠良性肿瘤 |
D12.600 |
2500 |
1700 |
||||
26 |
2型糖尿病伴血糖控制不佳 |
E11.600x051 |
2000 |
1300 |
||||
27 |
腰椎间盘突出 |
M51.202 |
2100 |
1400 |
||||
28 |
社区获得性肺炎,重症 |
J15.903 |
3200 |
3100 |
||||
29 |
直肠良性肿瘤 |
D12.800 |
2800 |
1800 |
||||
30 |
单胎顺产 |
080.900 |
1500 |
1100 |
||||
31 |
经剖宫产术分娩 |
082.900 |
1800 |
1000 |
||||
32 |
急性呼吸衰竭 |
J96.000 |
4500 |
4000 |
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33 |
前列腺增生 |
N40.X00 |
2800 |
1900 |
||||
34 |
混合痣 |
I84.201 |
2200 |
1700 |
||||
35 |
不完全性肠梗阻 |
K56.701 |
1700 |
1200 |
||||
36 |
慢性肾脏病5期 |
N18.001 |
2200 |
2000 |
||||
37 |
慢性鼻窦炎 |
J32.900 |
3000 |
2100 |