创奇迹！南充市身心医院成功为90岁高龄急性心梗患者开通血管
近日，南充市身心医院介入诊疗中心自主完成首例急诊PCI，医护团队配合无缝链接，以最快的速度、最高的效率、争分夺秒挽救了一位90岁高龄心梗患者的生命，开创了该院有史以来多项技术新高！
患者男性，入院急诊时已胸痛一天，由家属用轮椅送入医院，据家属介绍，老人无明显诱因出现了心前区压榨样疼痛，放射至双侧肩部，伴胸闷，且越发严重；经急诊心电图检查考虑为急性下壁心肌梗死。
急诊行冠脉造影检查，发现患者对角支弥漫性狭窄达90%、前降支弥漫性狭窄约50%~70%,右冠近中段弥漫性狭窄，最重约80%，中段以远闭塞，前向血流TIMI 0级。如果这个部位发生狭窄，等于关闭了大血管的入口，心脏会出现大面积缺血、坏死。正因为这个部位生理结构非常特殊，使得介入治疗风险极大，手术时容易发生致命性心律失常，甚至心脏骤停。
“老人虽然已经90岁高龄，但既往一般情况尚可，平素生活完全自理，且目前神智清楚，生命体征平稳，可以实施急诊PCI手术（经皮冠状动脉介入术）”。一听说要做手术，家属顾虑重重，生怕老人年纪大承受不住。经过重症医学科、急诊科刘国权主任与心内科黄洪主任和家属反复详细的谈话，充分告知手术存在的风险及手术的利弊，家属最终决定接受手术治疗。 在介入中心护士、医师娴熟的配合之下，铺台、心电监测、消毒、穿刺等一系列准备犹如一气呵成，开始进行冠脉造影。术中，沿导丝先后送入3.0*33mm、3.5*22mm、3.5*25mm支架球囊3枚至病变处，两支架间重叠2mm，重复造影，显示支架贴壁良好，未见血栓及夹层，前向血流TIMI 3级。退出各类导丝导管，压迫器压迫桡动脉穿刺处止血，安返ICU。整个手术历时40分钟，开创了该院急诊PCI用时最短之最。 随着我国老龄化加剧，心肌梗死的发病率也在不断增加，急诊冠脉介入手术是目前首选治疗方式。高龄患者冠脉介入手术是否存在禁区？刘主任表示，高龄患者并不是手术的绝对禁忌症，但要充分评估患者的一般情况、肝肾功能等，还要综合考虑患者及家属对生活质量期望值等因素。 目前，南充市身心医院介入团队医护人员技术娴熟、设备精良、后勤保障充分、各相关科室密切配合，为挽救急性心肌梗死患者垂危的生命构建了一条绿色通道，大大提高了抢救危重症病人的成功率。 此例手术为南充市身心医院冠脉介入诊疗开启了新的篇章，标志着医院介入治疗技术整体水平又迈上了新的台阶。
