2015年初，护理部制定推进优质护理服务工作实施方案，成立以院长为组长的优质护理服务领导小组，具体日常事务由护理部负责，医院其他部门均主动沟通、协调，按照分工职责积极做好优质护理服务工作。

（一）以护士岗位管理为关键点，深化责任制整体护理模式，提升护理科学管理水平，以开展分层培训为手段，努力提高临床责任护士的工作能力，使责任护士为患者提供风险评估、临床照护、健康宣教等护理服务。

（二）以患者为中心，修改服务流程，将护士还给病人。今年在药剂科、信息科和后勤保障部门的统一协调下，住院病人开始实施中心摆药工作，该项工作由专职的摆药护士和药师共同完成，一方面优化了临床护士的工作流程，将护士的时间还给病人，另一方面体现了医院服务创新的理念，是高质量护理管理的实施过程，也是医疗体制改革真正实现以病人为中心的最好呈现。

（三）试点APN的排班模式，合理安排护士的工作量。减少了交接班环节中的安全隐患，加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患，同时在A班和P班均有1—2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。此外，连续上班的形式，也有利于护士更好地安排自己的工作，避开上下班的高峰。 APN排班模式的改革，从护理安全和护理管理的角度来说既能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患。

（四）重视患者体验，坚持开展满意度调查，护理部每月持续开展针对住院患者的满意度调查，调查对象为患者、家属及陪护人员，每月公布调查结果，对存在问题进行及时反馈和整改，并将结果与护士的绩效进行挂钩，并以问责为处理手段，上半年住院患者满意率达96.2%。

（五）丰富患者康复训练项目，提高患者的社会适应能力。今年医院康复科在原有开展的健康教育、娱疗的基础上，不断开发新的康复训练项目，分别开展厨艺训练、农田种植和洗车工疗训练，使患者患者在参与过程中加强了予现实社会中人和事的接触机会，改善了精神面貌和心理处境，减轻精神症状，减慢功能衰退，同时患者在劳作之余享受劳动的喜悦和成果。

（六）创新护理服务模式，增强护士主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，积极开展有利于患者身心康复的活动，如患者过生日、医患联欢、工作座谈会、中秋节联欢、院外野炊等活动，让患者住院有如家的体验。

（七）强化质量评价标准，切实做好目标绩效考核管理工作

根据《四川省二级甲等精神专科医院评审标准》、《四川省医院护理质量管理评价标准（2014版）》、《优质护理服务评价细则（2014版）》，讨论、修订了护理相关制度、工作流程以及应急预案等共计项内容，藉此进一步加强对临床护理人员工作的指导及监管，科学、切实的做好每月绩效考核评价工作，从而全面推动我院护理工作的稳步发展。

三、存在问题及下一步工作计划

存在的问题：

1、领导对护理工作重视不够；护理队伍结构不合理；病区床护比未达标。分层管理难以体现等。

2、医院管理人员还需进一步转变观念，提高对优质护理服务的认识。

下一步工作计划：

1、加强护理人力资源管理，引进护理人员，完善护理队伍建设

2、继续深化优质护理工作。

南充市身心医院护理部

2015年10月30日